Analysis of provision of medical services to the population by primary medical care doctors in the conditions of health system reform: regional level

Abstract

EN: An important component of the development of the domestic medical system has been the reform of the primary level of health care facilities. The impetus for this was the adoption of the main draft laws, which significantly changed the distribution of funds for the financing of the medical sector in Ukraine. The article describes the percentage of the population that chose their primary care physician, analyzes the distribution of declarations by the number and structure of primary medical care providers who have concluded an agreement with the National Health Service of Ukraine in Ukraine and the Carpathian region. It was cleared up that both in Ukraine and in its regions the population had the right to choose primary care physicians among such specialties as family doctors, therapists and pediatricians, where as a result of compiling declarations the largest population in Ukraine chose family doctors in Transcarpathian, Lviv and Chernivtsi regionss, and the share of family doctors in these regions significantly exceeds the Ukrainian average in the country. It has been determined that an important factor is public awareness about the importance and necessity of electronic declarations. The study concludes that this, in its turn, has provided the population with a free choice of a therapist in urban areas or a family general practitioner in rural areas. It has been investigated that the population has a free choice to sign declarations with primary care doctors, and this allows each citizen to choose a doctor at his discretion, who, in turn, having the opportunity to provide services and receive a slightly higher fee according to the coefficients approved by the National Health Service of Ukraine. It has been concluded that patients have the opportunity to receive medical services from primary care physicians, as a result of which they can receive qualified medical care. Under conditions when in patients’ opinions medical care or services are not provided at the appropriate level, they can change doctors and automatically sign a declaration with another doctor.

UK: Важливою складовою розвитку вітчизняної медичної системи стало реформування первинної ланки закладів охо- рони здоров’я. Поштовхом для цього стали основні законодавчі акти, які суттєво змінили розподіл коштів щодо фі- нансування медичної галузі в Україні. В статті охарактеризовано відсоток населення, яке обрало свого лікаря пер- винної ланки, проаналізовано розподіл декларацій за кількістю та структурою надавачів ПМД, які уклали договір з НСЗУ по Україні та областях Карпатського регіону. Окреслено розподіл підписаних декларацій населення відповідно до вікових груп по Україні та в Карпатському регіоні. З’ясовано, що як в Україні, так і в регіонах населення мало право вибору лікарів первинної медичної допомоги серед таких спеціальностей як сімейні лікарі, терапевти та педіатри. В результаті укладання декларацій найбільше населення в Україні обрало за спеціальностями сімейних лікарів в За- карпатській області, Львівській та Чернівецькій областях, й частка сімейних лікарів у цих областях значно перевищує середньостатистичний показник по країні. Визначено, що важливим фактором є інформованість суспільства про важливість та необхідність оформлення електронних декларацій. З дослідження узагальнено, що це в свою чергу за- безпечило вільний вибір населення лікаря терапевта у міських зонах чи сімейного лікаря загальної практики у сільській місцевості. Досліджено, що населення має вільний вибір щодо підписання декларацій з лікарями ПМД, і це дає змогу кожному громадянину вибрати на власний розсуд лікаря, який, в свою чергу, маючи можливість надавати послуги і отримувати у декілька разів більшу винагороду згідно коефіцієнтів, які затвердили в НСЗУ. Підсумовано, що пацієнти мають можливість отримувати медичні послуги в лікарів первинної ланки, в результаті чого вони можуть отримува- ти кваліфіковану медичну допомогу. При умовах, коли, на думку пацієнтів, медична допомога чи послуги не надаються на відповідному рівні, вони можуть змінити лікаря й автоматично підписати декларацію у іншого лікаря.